Have any questions?
+44 1234 567 890
Hepatit D'nin (HDV) belirtileri nelerdir?
Hepatit D'nin (HDV) belirtileri nelerdir?
Hepatit D virüsü (HDV), çoğu durumda Hepatit B virüsüyle (HBV) eşzamanlı (aynı anda) bir enfeksiyon sonucunda görülen bir akut Hepatite neden olabilir.
HDV, çoğu zaman zaten Hepatit B (HBV) bulaşmış olan kişilerdeki bir süper enfeksiyon sonucunda görülen kronik viral bir Hepatit D'ye (HDV) de neden olabilir.
Akut viral Hepatit D (HDV)
Bir akut viral Hepatit D'nin (HDV) belirtileri, akut Hepatitin diğer formlarınınkine çok benzer.
Virüsün çoğalmak için kullandığı üç ila yedi haftalık bir bulaşma süresinden sonra aşağıdaki belirtiler görülebilir: Yorgunluk, iştahsızlık ve bulantı.
Kandaki karaciğer enzimlerinin sayısındaki artış, karaciğer hücrelerinin bozulmasına işaret eder. Yan veya ek belirtilerin arasında sarılık, bulantı ve devam eden yorgunluk, koyu renkli idrar, kil renginde dışkı ve kandaki bilirubin konsantrasyonunda artış sıralanabilir ve cildin sararmasını açıklar.
Fulminant (veya subakut) viral Hepatit D (HDV)
İstisna durumlarında bir HDV-HBV süper enfeksiyonu, ölüm tehlikesi içeren, hızlı seyreden karaciğer iltihaplanmalarına neden olabilir.
Bu nadir istisna durumları, karaciğer hücrelerinin ani ve yoğun bir şekilde bozulmasıyla görülür. Karaciğer hücrelerindeki bozulmanın ilerlemesiyle birlikte, karaciğer enzimlerinin sayısı da hızlı bir şekilde düşer. Ani ve ağır viral Hepatit D (HDV) çoğu zaman sarılık, kanın pıhtılaşmasında bozukluk ve beyinde hasar (bilinç bulanıklığı şeklinde bilinç bozukluğu, kişilik değişikliği, uyku hâli ve koma) şeklinde kendini gösterir.
Bu durumlarda özel bir merkeze acil giriş yapılması kesinlikle şarttır. O zaman acil müdahale olarak bir karaciğer nakli önerilebilir.
Kronik viral Hepatit D (HDV)
Viral bir Hepatit B'nin (HBV) HDV ile süper enfeksiyonu, vakaların en fazla %90'ında kronik bir viral Hepatit D (HDV) enfeksiyonuna neden olur. Akut fazda başlar. Virüs altı aydan fazladır kanıtlanmışsa, kronik bir Hepatitten bahsedilir.
Hastalık asemptomatik bir seyir gösterebilir (rastlantı yoluyla teşhis) veya yorgunluk, rahatsızlık ve iştah kaybı gibi yan belirtiler gösterebilir. Ayrıca kronik Hepatit D (HDV), bağışıklık sistemindeki bir bozukluktan dolayı farklı otoimmün reaksiyonlara da neden olabilir.
Kronik bir Hepatit D (HDV), vakaların %70'inde, 5-10 yıl süren bir hastalık seyriyle bir karaciğer sirozuna neden olabilir. Karaciğer sirozu çoğu zaman fark edilebilir belirtileri olmadan yıllarca devam eder. Uzun dönem olarak bakıldığında bir karaciğer sirozu, karaciğer kanserinin görülmesindeki ana risk faktörüdür. Ancak bir Hepatit D (HDV), bir siroz olmadığında da karaciğer kanserine neden olabilir. Ayrıca mide asidi, bilinç bozuklukları veya yemek borusunun varisli damarlarının çatlamasından kaynaklanan gastrointestinal kanama şeklinde görülen bir karaciğer iflası tehlikesi de vardır.
Kaynaklar
Clinical features of hepatitis D. Farci P1, Niro GA. Semin Liver Dis. 2012 Aug;32(3):228-36.
Rizzetto M. Hepatitis D Virus: Introduction and Epidemiology. Cold Spring Harb Perspect Med. 2015 Jul 1;5(7):a021576. doi: 10.1101/cshperspect.a021576
Romeo R et al. 28-Year Study of the Course of Hepatitis Delta Infection: A Risk Factor for Cirrhosis and Hepatocellular Carcinoma. Gastroenterology 2009;136:1629–1638.
Robert Koch Institut. Epidemiologisches Bulleting Nr. 29. Virushepatitis B und D im Jahr 2018. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2019/Ausgaben/29_19.pdf?__blob=publicationFile. Juni 2020.
G Fattovich 1, G Giustina, E Christensen, M Pantalena, I Zagni, G Realdi, S W Schalm. Influence of hepatitis delta virus infection on morbidity and mortality in compensated cirrhosis type B. The European Concerted Action on Viral Hepatitis (Eurohep) Gut. 2000 Mar;46(3):420-6. doi: 10.1136/gut.46.3.420.
Tanıdan tedaviye kadar önemli aşamalar
ŞÜPHE/SEMPTOMLAR
Akut viral hepatit D'nin semptomlarını başka bir akut hepatit türünden ayırt etmek zordur.
DOKTOR KONSÜLTASYONU
Hepatit B (HBV) ve Hepatit D (HDV) özellikle kanla aktarılır, ancak vücudun başka sıvılarıyla da (özellikle cinsel temasta ve uyuşturucu kullanımında kirli enjektör ve aksesuar yoluyla) aktarılabilir. Bir aşı sayesinde Hepatit B (HBV) ve böylece Hepatit D (HDV) de güvenli bir şekilde engellenebilir.
Hepatit B (HBV) aşısı olmadıysanız ve HBV (Hepatit B virüsü) veya HDV (Hepatit D virüsü) bulaşma riskiniz varsa, HBV veya HDV bulaşıp bulaşmadığını netleştirmek için doktorunuza danışın.
Gerekirse doktorunuz, Hepatit B (HBV) ve böylece aynı zamanda Hepatit D (HDV) bulaşmasına karşı korunmanız için size bir Hepatit B (HBV) aşısı olmanızı önerebilir.
Akut olarak size Hepatit B (HBV) bulaştığını biliyorsanız, 48 saat içinde başlatılması gereken bir temas sonrası profilaksi imkânı da vardır.
KAN TESTLERİ
HBV veya HDV bulaşıp bulaşmadığını anlamak için, kanınız bir laboratuvarda test edilir
TEST SONUÇLARI
Testi isteyen doktor, sonucunu değerlendirir. Bir HBV enfeksiyonu onaylandığında, sizi sonraki tıbbi adımlar ve gereken önleyici önlemler hakkında bilgilendirir. O zaman hemen arından Hepatit delta testi de yapılmalıdır.
Ayrıca sizi bir karaciğer uzmanına (hepato-gastroenterolog) da sevk etmelidir.
HEPATOLOG RANDEVUSU
Bu, sizi hastanede veya bir doktor muayenehanesinde muayene edecek olan tıbbi bir karaciğer hastalıkları uzmanıdır.
EK TESTLER
Bir HBV enfeksiyonu olan hastalarda gerekirse bir HDV testi de yapılmalıdır. Hastanede karaciğerle ilgili başka testler de yapılabilir.
TEST SONUÇLARI
Ek testlerin sonuçlarına bağlı olarak hepatoloğunuz, multidisipliner bir tıbbi ekibin de desteğiyle size uygun bir HBV/HDV tedavisi önerecektir.
İLAÇLARIN TEMİNİ
Önerilen tedavinin türüne bağlı olarak bunları doğrudan hastaneden alırsınız veya ilaçları bir eczaneden temin edebilirsiniz.
TEDAVİ
İlaçlarınızı, doktorunuzun söylediği şekilde almanız ve kullanım kılavuzunu dikkatli bir şekilde okumanız önemlidir.
EK MUAYENE
Hepatoloğunuz, olası bir kötüleşmeyi veya komplikasyonları erkenden fark edebilmek için, tedavinin etkisini ve hastalığınızı seyrini kontrol edecektir.
DİĞER DESTEKLER
Hastalığınızı aşmak için başladığınız bu yolculukta yalnız olmadığınızdan emin olabilirsiniz. Konuşabileceğiniz birisinin olması çok önemlidir. Bu bir arkadaş veya bir aile ferdi de olabilir. Bir hasta örgütü de faydalı bir irtibat noktası olabilir.